Primeiro caso foi registrado no Brasil em 2020
Por César Augusto Inoue
No início do mês de dezembro de 2020, foi divulgada em diversos meios de comunicação a notícia da identificação de um microrganismo chamado Candida auris aqui no Brasil.
Mas afinal, do que se trata? Devemos nos preocupar com o surgimento de uma nova doença?
A Candida auris é um fungo emergente que em 2009 foi encontrado pela primeira vez no canal auditivo externo de um paciente do Japão. A presença deste fungo tornou-se mais preocupante, nos anos subsequentes, com o relato de sua presença em infecção da corrente sanguínea (fungemia) e por ser resistente aos medicamentos comumente utilizados para o tratamento desta condição clínica. Desde então foram surgindo ao longo dos anos situações semelhantes em países como Índia, África do Sul, Kuwait, Venezuela, EUA, Reino Unido e Paquistão.
Candida auris (em laboratório)
A notícia da presença deste fungo em território brasileiro, assim como em outros países, traz algumas preocupações à Saúde Pública. Dentre os diversos motivos destaca-se:
- apresenta resistências a vários medicamentos antifúngicos disponíveis para o tratamento de microrganismos semelhantes;
- pode causar infecção em corrente sanguínea e outras infecções invasivas, podendo ser fatal, principalmente em pacientes com comorbidades;
- pode permanecer viável por longos períodos no ambiente (semanas ou meses) e apresenta resistência a diversos desinfetantes;
- sua identificação requer métodos laboratoriais específicos, podendo ser confundida com outras espécies de leveduras.
"Apesar de tudo, é importante não alarmar a população. Os casos de maior preocupação identificados são relacionados a pacientes graves/críticos, internados em Unidade de Terapia Intensiva e em uso de cateter venoso central ou comorbidade grave como imunossupressão. Portanto, hoje ela deve ser entendida como uma importante infecção hospitalar e por isso, os cuidados estão mais voltados aos serviços de saúde do que com medidas para a população em geral"
Frente a este contexto, a Anvisa publicou nota de atenção sobre esta situação reforçando a vigilância laboratorial da Candida auris em todos os serviços de saúde do país, assim como as medidas gerais de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, principalmente nas Comissões de Controle de Infecção Hospitalar.
Clique AQUI para ver a íntegra da nota de atenção da Anvisa - 7 de dezembro de 2020
Bibliografia consultada:
- BRASIL. Agência Nacional de Vigilância em Sanitária (ANVISA). Comunicado de risco GVIMS/GGTES/Anvisa nº 01/2017.
- BRASIL. Agência Nacional de Vigilância em Sanitária (ANVISA). Alerta de Risco GVIMS/GGTES/Anvisa nº 01/2020.
- RHODES, J; FISHER, MC. Global epidemiology of emerging Candida auris. Current Opinion in Microbiology, Volume 52, 2019, Pages 84-89.
- JEFFERY-SMITH, A; TAORI, SK; SCHELENZ, S; JEFFERY, K; JOHNSON, EM; BORMAN, A. Candida auris Incident Management Team, Manuel R, Brown CS. 2018. Candida auris: a review of the literature. Clin Microbiol Rev 31:e00029-17. https://doi.org/10.1128/CMR.00029-17